Obstetricia y Ginecología
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Codi servei:
Recerca:
El grupo de investigación Mujer y Salud tiene como objetivo emprender investigación clínica multidisciplinaria en las diferentes esferas que afectan e influyen en la salud sexual y reproductiva de las mujeres en todas las etapas de la vida. Este grupo forma parte del Área de Investigación en Salud Comunitaria del Instituto de Investigación Germans Trias i Pujol.
Equipo
Líder del grupo: Inés Velasco López. MD, PhD.
Jefe de servicio de ginecología: Sergio Martínez Román. MD,PhD.
Ginecólogos:
- Carla Lecumberri Estruch. MD, PhD.
- Miguel Ángel Luna Miguel. MD, PhD.
- Rosana Díaz Souto. MD
- Jefe de servicio de Obstetricia: Carmina Comas Gabriel. MD, PhD.
Obstetras:
- Laia Pratcorona Alicart. MD, PhD.
- Ivan Hurtado Lupiañez. MD, PhD.
- Marta Ricart Calleja. MD.
- Beatriz Lorente Silva. MD.
- Cabe de Comadronas: Laura Tarrats Velasco. PhD.
Comadronas:
- Pablo Rodríguez Coll, PhD
- Lorena Segovia Navarro
Pediatra:
- Paula Sol Ventura. MD,PhD.
Líneas de investigación
► Programación fetal: Los orígenes fetales de la salud y las enfermedades en la vida adulta requieren un análisis detallado de los escenarios metabólicos e inlamatorios durante la vida intrauterina, que probablemente determinen resultados perinatales adversos. El grupo desarrollará un estudio para evaluar como la presencia de determinados factores de riesgo maternos puede afectar la salud de la descendencia a largo plazo.
► Dimensión de género: El grupo refuerza su compromiso con los derechos reproductivos de las mujeres y la lucha contra cualquier forma de violencia hacia las mujeres a través de un proyecto desafiando llamado "Estudio INLOVE", que diseñará una prueba específica (cuestionario/escala de medida) para evaluar las prácticas y procedimientos utilizados durante partes inducidos desde diferentes puntos de vista: mujeres, profesionales de la salud y estudiantes de medicina.
► Perspectiva de género: El equipo considera crucial evaluar las voces, preferencias, opciones, quejas y demandas de las mujeres en cualquier procedimiento ginecológico: diseño de cuestionarios o validación de los ya publicados en casos de cáncer, enfermedades del suelo pélvico, y otros.
► Epigenética y disruptores endocrinos: La exposición a múltiplos disruptores endocrinos (EDC) es un insulto ambiental que interfiere en el desarrollo y la función del sistema endocrino, gobernado por el eje hipotálamo-pituitaria (HP). Esta interacción es especialmente preocupante en las etapas de desarrollo de la vida, como el periodo perinatal y la pubertad. El proyecto HYPIEND pretende entender los efectos de la coexposició a EDC en la función y la programación epigenética del eje HP para delinear estrategias de intervención para minimizar la exposición y las consecuencias en el sistema neuroendocrino durante las etapas perinatal y prepuberal.
► Acción de lactancia materna: La colaboración del grupo con el Departamento de Química; Facultad de Ciencias Experimentales, Universidad onubense continuará para determinar nuevos componentes bioactius en la leche humana, potencialmente involucrados en el desarrollo digestivo y neurocognitiu. Por otro lado, el equipo reunirá su base de datos de supervivientes de cáncer de mama y la experiencia en asesoramiento en lactancia materna en un nuevo estudio (LMCM-21).
Presentación:
Los servicios de Ginecología y Obstetricia forman parte de la Dirección Clínica territorial de Ginecología y Obstetricia.
Obstetricia clínica
El servicio es el referente obstétrico del Área Metropolitana Norte. Dispone de una actividad destacada en el seguimiento de la gestación de alto riesgo, con más del 70% de las gestantes incluidas en esta categoría. Por otro lado, al bloque obstétrico convencional se atienen partes de todo el espectro de riesgo, desde partes de bajo riesgo, que no requieren ninguna intervención, hasta aquellos que requieren una monitorización intensiva, con un seguimiento continuado las 24 horas del día.
El servicio cuenta con equipos multidisciplinarios formados por profesionales de llevadoria, obstetricia, anestesia y neonatología, así como con el apoyo otros especialistas disponibles en un hospital de tercer nivel, con el objetivo de dar respuesta a cualquier complicación médica o quirúrgica que pueda surgir durante la gestación.
Las usuarias que han tenido un seguimiento sin incidencias a lo ASSIR de zona tendrán una primera visita de contacto con la comadrona del hospital para dar continuidad al seguimiento las últimas semanas previas al parto.
Además, el hospital dispone del Centro de Nacimientos Casa Laietània, donde en un espacio íntimo, similar a un domicilio, se ofrece un modelo de atención a la maternidad centrado en la mujer y la familia, garantizando una atención segura durante todo el proceso de embarazo, parte y posparto a las personas gestantes con embarazos sin complicaciones.
Ginecología
La cirugía ginecológica actual, tanto oncológica como benigna, tiene mucho en cuenta el acceso de invasión mínima por sus grandes beneficios de reducción de complicaciones y confortabilidad por las pacientes. En el Gerrmans Trias se realizan la mayor parte de las intervenciones por vía laparoscópica o vaginal y en la actualidad el centro dispone de asistencia robótica con el equipo DaVinci.
De acuerdo con la instrucción del Departamento de Salud, de centralización del terciarisme por oncología compleja, en la actualidad, la atención del cáncer de ovario en Cataluña está centralizada en 11 centros de referencia distribuidos en el territorio. El Hospital Germans Trias es el referente por el Barcelonès Norte y Maresme. El tratamiento del cáncer de ovario avanzado es complejo y altamente demandante de pericia quirúrgica y servicios de apoyo. La supervivencia de las pacientes con esta grave enfermedad se ha demostrado directamente relacionada con el resultado del primer abordaje quirúrgico. En el hospital se ha desarrollado esta cirugía radical con tasas de citoreducció primaria completa superiores al 75%, mucho por encima de los mínimos requeridos por los criterios de calidad de las sociedades científicas de Ginecología Oncológica.
Con el tratamiento quirúrgico y médico del cáncer de mama, la neoplasia más frecuente en la mujer, se consigue una supervivencia superior, en la mayoría de los casos superior al 90%. Al servicio también se ofrece la posibilidad de reconstrucción mamaria en el mismo acto quirúrgico, disminuyendo así las secuelas estéticas y psicológicas que esta enfermedad comporta. En un subgrupo de pacientes se puede ofrecer radioterapia intraoperatoria en sustitución de la radioterapia adyuvante postoperatoria.
A pesar de que no se trata de una enfermedad oncológica, el prolapso genital y la incontinencia urinaria, constituyen un problema muy prevalente, comportando una pérdida de calidad de vida en la mujer actual. El servicio ofrece un tratamiento integral y quirúrgico mediante técnicas transvaginals y laparoscópicos avances.
Noticias más destacadas del servicio
- El Hospital Germans Trias y ASACO se unen para conmemorar el Día Mundial del Cáncer de Ovario con una jornada científica y social.
- El Hospital Germans Trias participa en el primer libro en catalán sobre el sesgo de género y sexo en salud.
- Profesionales del Hospital presentan la experiencia de los primeros tres años del modelo de atención al parto del Centro de Nacimientos Casa Laietània.
- La Unidad del luto perinatal del Hospital, presente a la inauguración del primer espacio en Badalona dedicado al luto gestacional, perinatal y neonatal.
Tipus Servei: 8
Correu: ginecologia.germanstrias@gencat.cat
Docència:
Docencia de pregrado
Grado en Medicina
Unidad Docente Germans Trias i Pujol - Universidad Autónoma de Barcelona
► Asignaturas:
- Obstetricia y Ginecología
- Simulación Aplicada a los Conocimientos Médicos y Quirúrgicos
- Práctica Clínica en Ginecología y Obstetricia
- Trabajo Final de Grado
- Prácticas en Departamentos y Servicios Hospitalarios Y
- Prácticas en Departamentos y Servicios Hospitalarios II
► Profesor Responsable: Dr. Miguel Ángel Luna Tomás
► Profesores Asociados
- Elvira Carballas Valencia
- Carmina Comas Gabriel
- Raúl De Diego Burillo
- Rosana Díaz Souto
- Iván Hurtado Lupiáñez
- Carla Lecumberri Estruch
- Beatriz Lorente Silva
- Miguel Ángel Luna Tomás
- Sergio Martínez Roman
- Laia Pratcorona Alicart
- Marta Ricart Calleja
- Cristian Ríos Gozálvez
- Maider Ripero Olano
- Antoni Tarrats Oliva
- Inés Velasco López
► Professorado Clínico colaborador:
- Chiara Capece
- Pilar Duarte Maldonado
- Roser Fibla Taboada
- Natalia García Riaño
- Laia Grau Company
- Vanesa Parriego Martínez
- Leia Peralta Gallego
- Cristian Ríos Gozálvez
- Marisol Vicén Melús
Docencia de posgrado
► Tutores:
- Iván Hurtado Lupiáñez (MIR)
- Miguel Ángel Luna Tomás (MIR)
- Noemí Ramirez Planes (LLIR)
La Unidad Docente Multiprofesional de Obstetricia y Ginecología (UDMOiG) tiene acreditadas 3 plazas por año para la docencia de posgrado (MIR). Como la especialidad dura 4 años, tiene una capacidad de 12 médicos residentes en formación. Así mismo la UDMOiG tiene acreditadas 4 plazas por año (con una duración de dos años) para la formación de comadronas (LLIR).
Todos ellos participan de forma activa en la actividad asistencial y en las sesiones clínicas y formativas específicas, así como en los proyectos de investigación clínica y básica. Así mismo desde docencia posgraduada se organizan diferentes cursos/talleres de formación mediante la simulación para residentes sobre tocurgia, hemorragia posparto, distocia de espaldas y cirugía mínimamente invasiva en Ginecología, así como un curso sobre introducción a la investigación.
Se realizan varias sesiones formativas por semana, de 8 a 9 horas de la mañana:
- Casos clínicos de Ginecología.
- Casos clínicos d´Obstetricia.
- Curso: Actualización en Ginecología y Obstetricia. Actividad acreditada por la CCFPS.
- Sesión conjunta de perinatologia.
- Sesiones internas de Ginecología y Obstetricia.
- Sesión de morbimortalidad. Actividad acreditada por la CCFPS.
También tienen la oportunidad de participar en los diferentes comités multidisciplinarios de los que forma parte el servicio: Comité de cáncer de mama, Comité d´Oncología Ginecológica, Comité de Patología Cervical, Comité de Medicina fetal.
Información para residentes
A continuación puedes consultar las guías formativas de Obstetricia y Ginecología del Germans Trias:
- Medicina
- Enfermería obstétrico-ginecológica
- Conoce qué opinan nuestros residentes sobre el servicio de Obstetrícia y Ginecología del Germans Trias.
Equip mèdic
Sergio Martínez Román
Cap de Servei de Ginecologia. Director Clínic Obstetrícia i Ginecologia. Doctor en Medicina i Cirurgia per la Universitat de Barcelona (UB). Professor associat a la UAB.
Carmina Comas Gabriel
Cap de Servei d’Obstetrícia. Doctora en Medicina i Cirurgia per la Universitat de Barcelona (UB). Especialista en Obstetrícia i Ginecologia (subespecialitat de Medicina Fetal). Màster en gestió hospitalària i de serveis sanitaris per la UB. Professora associada a la UAB.
Antoni Tarrats Oliva
Cap de Secció de Ginecologia. Professor associat a la UAB
Raül de Diego Burillo
Cap de Secció d'Obstetrícia. Doctor en Medicina i Cirurgia per la Universitat de Barcelona (UB). Professor associat a la UAB.
Marina Alcoz Cases
Metgessa adjunta d'Urgències
Andrea Buil Tellaeche
Metgessa adjunta d'Urgències
Júlia Bou Tapies
Metgessa adjunta ASSIR vinculada a la DCTGO. Unitat Obstetrícia
Elvira Carballas Valencia
Metgessa adjunta. Coordinadora de laUnitat funcional Oncologia ginecològica. Professora associada a la UAB.
Iris Calvo López
Metgessa adjunta d'Urgències
Rosana Diaz Souto
Metgessa adjunta. Coordinadora Unitat funcional del Sòl Pèlvic. Professora associada a la UAB.
Ma Pilar Duarte Maldonado
Metgessa adjunta. Referent de la planta d’ hospitalització maternal
Ester Duran Arbonés
Metgessa adjunta ASSIR vinculada a la DCTGO. Referent de la Unitat de sòl pelvià.
Roser Fibla Taboada
Metgessa adjunta ASSIR vinculada a la DCTGO. Unitat d’ Obstetrícia. Unitat d'Alt Risc Obstètric, Salut Mental Perinatal.
Mar Framis Utset
Metgessa adjunta ASSIR vinculada a la DCTGO. Unitat Oncologia Ginecològica.
Natalia García Riaño
Metgessa adjunta ASSIR vinculada a la DCTGO. Unitat de Medicina Fetal.
Anna Gràcia Perez-Bonfil
Metgessa adjunta. Obstetrícia. Referent de l’ àrea d’ urgències maternal. Referent d’ innovació.
Laia Grau Company
Metgessa adjunta. Obstetrícia. Unitat de Medicina Fetal
Sonia Gomez Carballo.
Metgessa adjunta ASSIR vinculada a la DCTGO. Unitat de ginecologia.
Lourdes Guri Arqué
Metgessa adjunta. Unitat funcional Endoscòpia i Patologia cervical. Referent de qualitat assistencial.
Iván Hurtado Lupiañez
Metge adjunt. Unitat de Medicina Fetal, referent de neurologia perinatal. Doctor en Pediatria, Obstetrícia i Ginecologia per la UAB. Professor associat a la UAB. Tutor de residents.
Sara Iglesias Ferreiro
Metgessa adjunta ASSIR vinculada a la DCTGO. Unitat sòl pelvià i Ecografia ginecológica avançada, estudi endometriosi profunda.
Carla Lecumberri Estruch
Metgessa adjunta ASSIR vinculada a la DCTGO. Coordinadora Unitat funcional Patologia Cervical. Doctora en Pediatria, Obstetrícia i Ginecologia per la UAB. Professora associada a la UAB.
Beatriz Lorente Silva
Metge adjunt. Referent de Salut Mental Perinatal. Unitat d'Alt Risc Obstètric, referent en Salut Mental Perinatal. Professora associada de la UAB.
Miguel Ángel Luna Tomás
Metge adjunt. Coordinador de Patologia Mamària. Doctor en Medicina i Cirurgia per la UAB. Director en Senologia i patologia mamària per la UB. Professor associat de la UAB. Tutor de residents.
Gisela Palomar Centena
Metgessa adjunta ASSIR vinculada a la DCTGO
Vanesa Parriego Martínez
Metgessa adjunta ASSIR vinculada a la DCTGO. Unitat d'Alt Risc Obstètric Unitat de Medicina Fetal.
Leia Peralta Gallego
Metgessa adjunta. Obstetrícia. Unitat d'Alt Risc Obstètric
Julia Ponce Vilà
Metgessa adjunta ASSIR vinculada a la DCTGO. Unitat d'Alt Risc Obstètric
Laia Pratcorona Alicart
Metgessa adjunta. Refent de recerca en Obstetrícia. Unitat de Medicina Fetal. Consulta d'Alt Risc Obstètric. Doctora en Pediatria, Obstetrícia i Ginecologia per la UAB. Professora associada a la UAB.
Marta Ricart Calleja
Metgessa adjunta. Referent de la Unitat d' Alt Risc Obstètric. Unitat de Medicina Fetal. Professora associada a la UAB.
Cristian Ríos Gozálvez
Metge adjunt ASSIR vinculat a la DCTGO. Patologia Mamària. Màster en Senologia i Patologia Mamària per la Universitat de Barcelona.
Maider Ripero Olano
Metgessa adjunta. Coordinadora Unitat funcional Esterilitat i Endocrinologia Ginecològica. Màster en Reproducció Humana per la Universitat Rey Juan Carlos I – Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI). Professora associada de la UAB.
Diana Sagrera Rectoret
Metgessa adjunt ASSIR vinculat a la DCTGO. Patologia Mamària
Amalia Sánchez–Migallón Pérez
Metgessa adjunta ASSIR vinculada a la DCTGO. Unitat de ginecologia.
Montserrat Serra Landete
Metgessa adjunta. Coordinadora Unitat funcional Endoscòpica. Ecografia ginecològica avançada, estudi endometriosi profunda.
Marta Tortajada Valle
Metgessa adjunta. ASSIR vinculada a la DCTGO. Unitat de endometriosis.
Inés Velasco Lopez
Metgessa adjunta. Consulta d'Alt Risc Obstètric. Coordinadora de recerca de la Direcció Clínica d' Obstetrícia i Ginecologia. Professora associada a la UAB.
Ma Soledad Vicén Melús
Metgessa adjunta. Referent de formació continuada. Unitat de Medicina Fetal.
Anna Vilà Famada
Metgessa adjunta. ASSIR vinculada a la DCTGO. Unitat funcional Esterilitat i Endocrinologia Ginecològica
Aneta Monika Zientalska Fedonczuk
Metgessa adjunta. Referent de la Unitat Medicina Fetal
Alba García García
Metgessa resident
Marta Lázaro Rodríguez
Metgessa resident
Maria Corral Sánchez
Metgessa resident
Ariadna Gistas i Barrull
Metgessa resident
Beatriz Bové Tort
Metgessa resident
Anna Zabalía Famadas
Metgessa resident
Paula Mazana Casañe
Metgessa resident
Cristina Viñals Juez
Metgessa resident
Equip d'infermeria
Laura Tarrats Velasco
Supervisora d’Infermeria de sala de parts
Lydia Benaiges Navarro
Supervisora d’Infermeria planta d’hospitalització
Chiara Capece
Supervisora del Centre de Naixements
Llevadores
Carolina Pintado Coro
Elisabeth R Rada García
Maria Linares García
Paula Soler Perez
Laura Miguel Triguero
Helena Pueyo Moritz
Gemma Ballesteros Campano
Maria de la Fuente Gil
Uxía Millán agrelo
Iranzu Cabezón Cordón
Anna Ibáñez Fortea
Laura Tarrats Velasco
Eva Bueno Lopez
Marina Castillo Hidalgo
Erica González Muñoz
Belén López Martínez
Antonio López Ollero
Noemí Ramírez Planes
Virginia Rubio Blanco
Lorena Segovia Navarro
Aitziber Uribarren Dominguez
Francisca Arjona Vera
Maria Luz Burgos Sanchez
Marta Forcat Casanovas
Alba Gutierrez Alvarez
Natalia Padilla Hernandez
Elena Santidrian Tudanca
Nerea Segura Rodriguez
Aina Serra Blasco
Jezabel Sierra Perez
Tania Saavedra Naranjo
Lorena Castaño Neira
Maria del Carmen Esteo Amor
Ariadna Miguel Lara
Ana Maria Gonzalez Quiles
Isabel Paez Maldonado
Irene Antúnez Calvente
Maren Alberdi Aizpuru
Paula Martín Navarro
Marta Patiño Serra
Noelia Zamorano Garrido
Míriam Romeu Altes
Maria del Mar Viciana Escamez
Infermers/eres
Elena Perela Garcia
Amanda Martínez Rodríguez
Ana Barco Caña
Victoria Pimas Rodriguez
Tècnics/ques en cures d'auxiliar d'infermeria (TCAI)
Mónica Poza Gómez
Susana Rubio González
Estrella Llaga Rodríguez
Raquel Broto Alvarez
Margot Brithany Peñafiel Mamani
Silvia Costa Martínez
Cristina Muñoz Fernández
Eva Rabadan Perera
Constanta Claudia Butnasaru
Salma Aboulfounoun
Eva Hurtado Pérez
Zeladors
Juan Carlos Rios Rayo
Sergio Sánchez Garcia
Pedro Mula Llerena
Jose Maria Val Mora
Equip administratiu
Àngels Moreno Jiménez
ginecologia.germanstrias@gencat.cat
Laura Martinez Perez / Neus Atset Díaz
Los servicios de Ginecología y Obstetricia forman parte de la Dirección Clínica territorial de Ginecología y Obstetricia.
Obstetricia clínica
El servicio es el referente obstétrico del Área Metropolitana Norte. Dispone de una actividad destacada en el seguimiento de la gestación de alto riesgo, con más del 70% de las gestantes incluidas en esta categoría. Por otro lado, al bloque obstétrico convencional se atienen partes de todo el espectro de riesgo, desde partes de bajo riesgo, que no requieren ninguna intervención, hasta aquellos que requieren una monitorización intensiva, con un seguimiento continuado las 24 horas del día.
El servicio cuenta con equipos multidisciplinarios formados por profesionales de llevadoria, obstetricia, anestesia y neonatología, así como con el apoyo otros especialistas disponibles en un hospital de tercer nivel, con el objetivo de dar respuesta a cualquier complicación médica o quirúrgica que pueda surgir durante la gestación.
Las usuarias que han tenido un seguimiento sin incidencias a lo ASSIR de zona tendrán una primera visita de contacto con la comadrona del hospital para dar continuidad al seguimiento las últimas semanas previas al parto.
Además, el hospital dispone del Centro de Nacimientos Casa Laietània, donde en un espacio íntimo, similar a un domicilio, se ofrece un modelo de atención a la maternidad centrado en la mujer y la familia, garantizando una atención segura durante todo el proceso de embarazo, parte y posparto a las personas gestantes con embarazos sin complicaciones.
Ginecología
La cirugía ginecológica actual, tanto oncológica como benigna, tiene mucho en cuenta el acceso de invasión mínima por sus grandes beneficios de reducción de complicaciones y confortabilidad por las pacientes. En el Gerrmans Trias se realizan la mayor parte de las intervenciones por vía laparoscópica o vaginal y en la actualidad el centro dispone de asistencia robótica con el equipo DaVinci.
De acuerdo con la instrucción del Departamento de Salud, de centralización del terciarisme por oncología compleja, en la actualidad, la atención del cáncer de ovario en Cataluña está centralizada en 11 centros de referencia distribuidos en el territorio. El Hospital Germans Trias es el referente por el Barcelonès Norte y Maresme. El tratamiento del cáncer de ovario avanzado es complejo y altamente demandante de pericia quirúrgica y servicios de apoyo. La supervivencia de las pacientes con esta grave enfermedad se ha demostrado directamente relacionada con el resultado del primer abordaje quirúrgico. En el hospital se ha desarrollado esta cirugía radical con tasas de citoreducció primaria completa superiores al 75%, mucho por encima de los mínimos requeridos por los criterios de calidad de las sociedades científicas de Ginecología Oncológica.
Con el tratamiento quirúrgico y médico del cáncer de mama, la neoplasia más frecuente en la mujer, se consigue una supervivencia superior, en la mayoría de los casos superior al 90%. Al servicio también se ofrece la posibilidad de reconstrucción mamaria en el mismo acto quirúrgico, disminuyendo así las secuelas estéticas y psicológicas que esta enfermedad comporta. En un subgrupo de pacientes se puede ofrecer radioterapia intraoperatoria en sustitución de la radioterapia adyuvante postoperatoria.
A pesar de que no se trata de una enfermedad oncológica, el prolapso genital y la incontinencia urinaria, constituyen un problema muy prevalente, comportando una pérdida de calidad de vida en la mujer actual. El servicio ofrece un tratamiento integral y quirúrgico mediante técnicas transvaginals y laparoscópicos avances.
Noticias más destacadas del servicio
- El Hospital Germans Trias y ASACO se unen para conmemorar el Día Mundial del Cáncer de Ovario con una jornada científica y social.
- El Hospital Germans Trias participa en el primer libro en catalán sobre el sesgo de género y sexo en salud.
- Profesionales del Hospital presentan la experiencia de los primeros tres años del modelo de atención al parto del Centro de Nacimientos Casa Laietània.
- La Unidad del luto perinatal del Hospital, presente a la inauguración del primer espacio en Badalona dedicado al luto gestacional, perinatal y neonatal.
Cartera de servicios de Obstetricia
Urgencias de maternal y sala de partos
- Asistencia natural al parto de baja complejidad.
- Asistencia natural al parto de baja complejidad en el Centro de Nacimientos Casa Laietània.
- Asistencia al parto al agua (dilatación y expulsión).
- Asistencia al parto mínimamente medicalizado de baja complejidad
- Asistencia al parto de alto riesgo.
- Incorporación del uso de óxido nitroso (Entonox®) como procedimiento analgésico en el proceso de parte.
- Inducción del parto con métodos farmacológico y mecánico, hospitalaria y domiciliaria.
- Atención y acompañamiento al luto perinatal.
- Versión cefálica externa.
- Cerclajes obstétricos.
- Técnicas invasivas en diagnóstico prenatal, terapia fetal (amniodrenaje, toracocentesis) y despistaje infección intraamniótica.
- Interrupción legal y voluntaria del embarazo.
- Atención a bebés a término y prematuros, incluyendo la prematuridad extrema.
- Atención a consultas de urgencias obstétricas y ginecológicas.
- Circuito de derivación inversa de las urgencias de baja complejidad a atención primaria.
- Donación de sangre de cordón umbilical (procedimiento de donación y gestión de sangre de cordón umbilical mediante convenio de colaboración del ICS y el Banco de Sangre y Tejidos, programa Concordia). Donación por uso autólogo eventual de células madre de sangre de CU.
Unidad de alto riesgo obstétrico
Se realiza el asesoramiento preconcepcional, el seguimiento del embarazo y el abordaje posparto de las usuarias con criterios de alto riesgo obstétrico. El seguimiento se hace centrar en la gestante, de forma coordinada con el equipo de comadronas y la ASSIR de referencia por la comodidad de la usuaria. La atención a las gestantes con embarazo de alto riesgo se lleva a cabo en las siguientes consultas monográficas especializadas:
- Estados hipertensivos del embarazo y defectos del crecimiento fetal.
- Prevención de la prematuridad.
- Diabetes pregestacional y otras enfermedades endocrinas/metabólicas.
- Gestación múltiple.
- Hematología fetal.
- Infecciones perinatales.
- Enfermedades autoinmunes, reumatológicas y nefrourològiques.
- Salud mental perinatal.
- Enfermedades digestivas y neurológicas.
Además de seguir los protocolos asistenciales de forma rigurosa, se realiza evaluación multidisciplinaria de los casos más excepcionales en el Comité de Alto Riesgo Obstétrico.
Unidad de medicina fetal
Comprende el Gabinete de Diagnóstico Prenatal, el Gabinete de Bienestar Fetal y el Comité de Medicina Fetal.
Gabinete de Diagnóstico Prenatal
Se hacen visitas de asesoramiento prenatal, con la utilización de técnicas de criba, diagnóstico por la imagen y diagnóstico genético en medicina fetal. Después del diagnóstico prenatal de una patología, se realiza una valoración diagnóstica y pronóstica conjuntamente con el Comité de Medicina Fetal. Posteriormente, se hace un seguimiento perinatal individualizado de manera multidisciplinaria y se planifica el parto con la obstetra de referencia en caso de que sea necesario.
Los servicios que se ofrecen son los siguientes:
- Criba de cromosomopatías y criba de preeclampsia a la ecografía de primer trimestre.
- Ecografía premorfológica (14-16 semanas).
- Ecografía anatómica morfológica (20-22 semanas).
- Ecografía-Doppler de crecimiento fetal.
- Ecografía 3/4D.
- Criba no invasiva de cromosomopatías en sangre maternal mediante ADN libre circulante en sangre materna (según indicaciones del protocolo de la Generalitat 2018).
- Determinación del genotipo eritrocitario fetal Rh(D) a partir de una muestra de sangre materna periférica.
- Ecografía en gestación de alto riesgo (exposición a fármacos teratógenos, infecciones perinatales, diabetes, obesidad, hipertensión, amenaza de parte pretérmino, anomalías de crecimiento fetal, etc...).
- Seguimiento de la gestación gemelar monocorial y gestación múltiple.
- Cardiología fetal: diagnóstico, asesoramiento y seguimiento multidisciplinario de patología fetal cardiovascular realizado por obstetra especialista en ecocardiografía fetal, genetista clínico, cardiólogo pediátrico y neonatòleg.
- Neurología fetal: diagnóstico, asesoramiento y seguimiento multidisciplinario de patología fetal del sistema nervioso central realizado por obstetra especialista en neurosonografia fetal, genetista clínico, neuropediatra, neurocirurgià, radiólogo y neonatòleg.
- Técnicas invasivas diagnósticas y terapéuticas:
- Biopsia corial (abordaje transvaginal y transabdominal).
- Amniocentesis.
- Cordocentesi.
- Reducción embrionaria.
- Inducción de la muerte fetal previa a interrupción de la gestación.
- Amniodrenatge y amnioinfusió.
- Manejo del hidrotòrax fetal: toraconcetesi y colocación de catéter pleuroamniòtic.
- Evaluación multidisciplinaria en Comité de Medicina Fetal.
Gabinete de Bienestar Fetal
Se realizan visitas obstétricas basadas en la ecografía y haciendo un abordaje integral del seguimiento maternofetal, especialmente en las usuarias con gestaciones de alto riesgo.
En el gabinete de Bienestar Fetal se ofrecen los siguientes servicios:
- Ecografía de valoración del crecimiento fetal.
- Estudios hemodinámicos maternofetals intermediando Doppler.
- Registro cardiotocogràfic y perfil Biofísico.
- Seguimiento de la gestación gemelar bicorial.
- Valoración ecográfica de anomalías de la placenta.
- Seguimiento ecográfico del embarazo con alto riesgo de parte pretérmino.
- Seguimiento de la gestación cronológicamente prolongada.
Unidad de hospitalización
La planta de maternidad está ubicada en el quinto piso del edificio maternoinfantil.
Se ofrecen los siguientes servicios a la paciente hospitalizada a cargo del servicio de obstetricia:
- Hospitalización convencional.
- En unidad/camas de semicríticos.
- Interconsultas a otras especialidades.
- Curas de enfermería según planes de curas estandarizadas.
- Ingreso de gestantes con patología.
- Acompañamiento al luto perinatal.
- Asesoramiento y apoyo a la lactancia.
- Alta Coordinada precoz madre-bebé.
Cartera de servicios de Ginecología
- Unidad multidisciplinaria y territorial del Barcelonès Norte y Maresme por el tratamiento de las neoplasias ginecológicas.
- Tratamiento quirúrgico, médico y radioterápico coordinado del cáncer de cérvix, del cáncer de ovario, del cáncer de endometrio, del cáncer de vulva, sarcomas ginecológicos y neoplasias trofoblásticas.
- Integración territorial con terciarismo de complejidad centrado en el Hospital.
Unidad funcional de mama
- Diagnóstico rápido del cáncer de mama.
- Consulta con los diferentes especialistas en cáncer de mama: Ginecología, Oncología médica, Oncología radioterápica, Consejo Genético, Rehabilitación, Psicooncología, Trabajo Social, Enfermería.
- Mamografía, ecografía y resonancia magnética mamaria.
- Cirugía conservadora y radical del cáncer de mama.
- Cirugía oncoplástica y reconstructiva.
- Radioterapia intraoperatoria.
- Diagnóstico y tratamiento de la patología benigna de la mama.
- Circuito de rehabilitación y grupos de apoyo.
Unidad funcional de suelo pélvico
- Consulta multidisciplinaria de suelo pélvico.
- Urodinamia y rehabilitación del suelo pélvico.
- Tratamiento de la incontinencia urinaria, del prolapso de órganos pélvicos y del dolor pélvico de la mujer. Cirugía vaginal y laparoscópica: Histerectomía vaginal, plastias vaginales, técnicas mínimamente invasivas de corrección de la incontinencia urinaria y colocación de prótesis y mallas.
Unidad de esterilidad y endocrinología ginecológica
- Diagnóstico y tratamiento de la esterilidad primaria, secundaria y abortos de repetición.
- Inseminación artificial conyugal.
- Diagnóstico y tratamiento de enfermedades endocrinológicas ginecológicas.
- Ginecología infantojuvenil
- Unidad de Síndromes de la Diferenciación Sexual: unidad multidisciplinaria, conjuntamente con cirugía pediátrica, pediatría, endocrinología y genética clínica, dedicada al diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los síndromes de la diferenciación sexual.
Cirugía ginecológica benigna
- Gran parte de los procedimientos que se detallan a continuación se pueden realizar en el circuito de cirugía sin ingreso. En caso de que haga falta hospitalización, no acostumbra a prolongarse el ingreso más de 48-72 h.
- Cirugía histeroscópica ambulatoria: polipectomía endometrial, miomectomía, extracción de DIU
- Cirugía laparoscópica y laparotómica: histerectomía, miomectomía, endometriosis profunda.
- Esterilización tubárica vía laparoscópica.
- Tratamiento de la displasia cervical, vaginal y vulvar.
- Cirugía de la patología benigna de la mama.
Unidad de cirugía trans
- Unidad multidisciplinaria (con Cirugía Plástica y Urología) dedicada al tratamiento quirúrgico de reasignación sexual.
- Participación de ginecología en las cirugías de feminización y masculinización de personas trans.
Atención al embarazo
Si quieres obtener toda la información actualizada sobre la atención que se ofrece desde el Servicio de Ginecología y Obstetricia al embarazo, puedes ir al apartado Estoy embarazada, donde también encontrarás todas las opciones de parto que se ofrecen.
Protocolos de Obstetricia y Ginecología
A continuación puedes consultar los protocolos más destacados del servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Germans Trias.
Obstetricia
- Disminución de los movimientos fetales
- Gestación cronológicamente prolongada
- Defectos del crecimiento fetal
- Gestación gemelar
- Gestación ectópica
- Actuación perinatal en los límites de la viabilidad
- Amenaza de parto pretérmino
- Colestasi intrahepática gestacional
- Control del embarazo y parte con mujeres con VIH
- Corioamnionitis I Triple I
- Disfunción tiroidea durante el embarazo
- Estados hipertensivos del embarazo
- Hiperémesis gravídica
- Diabetes pregestacional
- Infecciones perinatales congénitas
- Obesidad y gestación
- Parte vaginal después de la cesárea
- Prevención del parto pretérmino: cérvix corto e insuficiencia cervical
- Ruptura prematura de membranas
Ginecología
- Enfermedad inflamatoria pélvica
- Miomas
- Incontinencia urinaria de la mujer adulta
- Proplapso de órganos pélvicos en la mujer
- Disfunción del vacío vesical y retención aguda de orina
- Manejo de las heridas quirúrgicas abdominales en ginecología
- Úlceras genitales
- Síndrome de hiperestimulació ovárica
- Mola hidatiforme
- Sangrado uterino anómalo
- Amenorrea
- Masas anexiales
- Tratamiento del VAIN
- Tratamiento del VIN
El grupo de investigación Mujer y Salud tiene como objetivo emprender investigación clínica multidisciplinaria en las diferentes esferas que afectan e influyen en la salud sexual y reproductiva de las mujeres en todas las etapas de la vida. Este grupo forma parte del Área de Investigación en Salud Comunitaria del Instituto de Investigación Germans Trias i Pujol.
Equipo
Líder del grupo: Inés Velasco López. MD, PhD.
Jefe de servicio de ginecología: Sergio Martínez Román. MD,PhD.
Ginecólogos:
- Carla Lecumberri Estruch. MD, PhD.
- Miguel Ángel Luna Miguel. MD, PhD.
- Rosana Díaz Souto. MD
- Jefe de servicio de Obstetricia: Carmina Comas Gabriel. MD, PhD.
Obstetras:
- Laia Pratcorona Alicart. MD, PhD.
- Ivan Hurtado Lupiañez. MD, PhD.
- Marta Ricart Calleja. MD.
- Beatriz Lorente Silva. MD.
- Cabe de Comadronas: Laura Tarrats Velasco. PhD.
Comadronas:
- Pablo Rodríguez Coll, PhD
- Lorena Segovia Navarro
Pediatra:
- Paula Sol Ventura. MD,PhD.
Líneas de investigación
► Programación fetal: Los orígenes fetales de la salud y las enfermedades en la vida adulta requieren un análisis detallado de los escenarios metabólicos e inlamatorios durante la vida intrauterina, que probablemente determinen resultados perinatales adversos. El grupo desarrollará un estudio para evaluar como la presencia de determinados factores de riesgo maternos puede afectar la salud de la descendencia a largo plazo.
► Dimensión de género: El grupo refuerza su compromiso con los derechos reproductivos de las mujeres y la lucha contra cualquier forma de violencia hacia las mujeres a través de un proyecto desafiando llamado "Estudio INLOVE", que diseñará una prueba específica (cuestionario/escala de medida) para evaluar las prácticas y procedimientos utilizados durante partes inducidos desde diferentes puntos de vista: mujeres, profesionales de la salud y estudiantes de medicina.
► Perspectiva de género: El equipo considera crucial evaluar las voces, preferencias, opciones, quejas y demandas de las mujeres en cualquier procedimiento ginecológico: diseño de cuestionarios o validación de los ya publicados en casos de cáncer, enfermedades del suelo pélvico, y otros.
► Epigenética y disruptores endocrinos: La exposición a múltiplos disruptores endocrinos (EDC) es un insulto ambiental que interfiere en el desarrollo y la función del sistema endocrino, gobernado por el eje hipotálamo-pituitaria (HP). Esta interacción es especialmente preocupante en las etapas de desarrollo de la vida, como el periodo perinatal y la pubertad. El proyecto HYPIEND pretende entender los efectos de la coexposició a EDC en la función y la programación epigenética del eje HP para delinear estrategias de intervención para minimizar la exposición y las consecuencias en el sistema neuroendocrino durante las etapas perinatal y prepuberal.
► Acción de lactancia materna: La colaboración del grupo con el Departamento de Química; Facultad de Ciencias Experimentales, Universidad onubense continuará para determinar nuevos componentes bioactius en la leche humana, potencialmente involucrados en el desarrollo digestivo y neurocognitiu. Por otro lado, el equipo reunirá su base de datos de supervivientes de cáncer de mama y la experiencia en asesoramiento en lactancia materna en un nuevo estudio (LMCM-21).
Docencia de pregrado
Grado en Medicina
Unidad Docente Germans Trias i Pujol - Universidad Autónoma de Barcelona
► Asignaturas:
- Obstetricia y Ginecología
- Simulación Aplicada a los Conocimientos Médicos y Quirúrgicos
- Práctica Clínica en Ginecología y Obstetricia
- Trabajo Final de Grado
- Prácticas en Departamentos y Servicios Hospitalarios Y
- Prácticas en Departamentos y Servicios Hospitalarios II
► Profesor Responsable: Dr. Miguel Ángel Luna Tomás
► Profesores Asociados
- Elvira Carballas Valencia
- Carmina Comas Gabriel
- Raúl De Diego Burillo
- Rosana Díaz Souto
- Iván Hurtado Lupiáñez
- Carla Lecumberri Estruch
- Beatriz Lorente Silva
- Miguel Ángel Luna Tomás
- Sergio Martínez Roman
- Laia Pratcorona Alicart
- Marta Ricart Calleja
- Cristian Ríos Gozálvez
- Maider Ripero Olano
- Antoni Tarrats Oliva
- Inés Velasco López
► Professorado Clínico colaborador:
- Chiara Capece
- Pilar Duarte Maldonado
- Roser Fibla Taboada
- Natalia García Riaño
- Laia Grau Company
- Vanesa Parriego Martínez
- Leia Peralta Gallego
- Cristian Ríos Gozálvez
- Marisol Vicén Melús
Docencia de posgrado
► Tutores:
- Iván Hurtado Lupiáñez (MIR)
- Miguel Ángel Luna Tomás (MIR)
- Noemí Ramirez Planes (LLIR)
La Unidad Docente Multiprofesional de Obstetricia y Ginecología (UDMOiG) tiene acreditadas 3 plazas por año para la docencia de posgrado (MIR). Como la especialidad dura 4 años, tiene una capacidad de 12 médicos residentes en formación. Así mismo la UDMOiG tiene acreditadas 4 plazas por año (con una duración de dos años) para la formación de comadronas (LLIR).
Todos ellos participan de forma activa en la actividad asistencial y en las sesiones clínicas y formativas específicas, así como en los proyectos de investigación clínica y básica. Así mismo desde docencia posgraduada se organizan diferentes cursos/talleres de formación mediante la simulación para residentes sobre tocurgia, hemorragia posparto, distocia de espaldas y cirugía mínimamente invasiva en Ginecología, así como un curso sobre introducción a la investigación.
Se realizan varias sesiones formativas por semana, de 8 a 9 horas de la mañana:
- Casos clínicos de Ginecología.
- Casos clínicos d´Obstetricia.
- Curso: Actualización en Ginecología y Obstetricia. Actividad acreditada por la CCFPS.
- Sesión conjunta de perinatologia.
- Sesiones internas de Ginecología y Obstetricia.
- Sesión de morbimortalidad. Actividad acreditada por la CCFPS.
También tienen la oportunidad de participar en los diferentes comités multidisciplinarios de los que forma parte el servicio: Comité de cáncer de mama, Comité d´Oncología Ginecológica, Comité de Patología Cervical, Comité de Medicina fetal.
Información para residentes
A continuación puedes consultar las guías formativas de Obstetricia y Ginecología del Germans Trias:
- Medicina
- Enfermería obstétrico-ginecológica
- Conoce qué opinan nuestros residentes sobre el servicio de Obstetrícia y Ginecología del Germans Trias.
Contacte: ginecologia.germanstrias@gencat.cat