El Servei de Farmacologia Clínica de l’Hospital Universitari Germans Trias i Pujol té com a missió garantir un ús segur, efectiu i individualitzat dels medicaments, especialment en pacients amb situacions clíniques complexes. Treballa per assegurar la millor resposta terapèutica i prevenir l’aparició de reaccions adverses. Col·laborem estretament amb tots els equips clínics de l’hospital per garantir que cada pacient rebi el fàrmac adequat, amb la dosi i pauta d’administració òptimes. També lidera el Programa de Farmacovigilància Hospitalària amb un ferm compromís amb la seguretat del pacient.

L'activitat investigadora és també un pilar fonamental del servei. Participa en projectes de recerca clínica amb assaigs clínics i estudis observacionals competitius, en col·laboració amb altres serveis assistencials de l’Hospital, centres de recerca del campus Can Ruti i hospitals externs.

A més a més, es distingeix una clara vocació per la docència. Professionals del servei imparteixen docència al Grau de medicina a la Facultat de Medicina de la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB), i formen residents de Farmacologia Clínica. Amb l’objectiu de millorar l'excel·lència assistencial, també es contribueix activament a programes de formació continuada per a professionals sanitaris.

Així, el Servei de Farmacologia Clínica es consolida com a servei assistencial central de referència de l'Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, generador de sinèrgies reals entre l'assistència, la recerca i la docència en l'àmbit de la farmacoteràpia i la seguretat del pacient.

Notícies més destacades del servei:

• Es constitueix la nova Junta Directiva de la Sociedad Española de Farmacología Clínica, amb Eva Montané com a secretària

• Residents de Farmacologia Clínica presenten un cas clínic d'especial interès a la Diada Farmacovigilant

• Residents de Farmacologia Clínica presenten una píndola clínica sobre la síndrome triple M associada a immunoteràpia a la 3ª Diada Farmacovigilant

Reaccions adverses a medicaments

Les reaccions adverses a medicaments (RAM) són respostes a un medicament nocives i no intencionades. Aproximadament un 10% dels ingressos a l'hospital són per aquest motiu, i entre el 10 i el 20% dels pacients ingressats presenten una RAM durant el seu ingrés.

Si bé la gran majoria de les RAM són lleus, n'hi ha que són greus i algunes fins i tot poden ser mortals. Els factors que predisposen a la seva aparició són l'edat; les malalties com la insuficiència renal; la polimedicació, i determinats polimorfismes genètics.

El Programa de Farmacovigilància Hospitalària s'encarrega de fomentar l'ús segur dels medicaments mitjançant la detecció de sospites de RAM, l'avaluació i la notificació als organismes responsables autonòmics.

Polimorfismes genètics

Els polimorfismes genètics poden predisposar a l'aparició de RAM per diferents mecanismes, especialment a través de gens que participen en el metabolisme hepàtic.

A grans trets, els individus metabolitzadors lents tindran com a conseqüència un enlentiment en l'eliminació del fàrmac que es metabolitza pel fetge, i hi haurà un major risc de presentar concentracions plasmàtiques majors i per tant risc de toxicitat. En canvi, els individus metabolitzadors ultraràpids tindran una acceleració en l'eliminació del fàrmac que es metabolitza per aquesta via, produint una davallada de les concentracions plasmàtiques i, com a conseqüència, hi ha risc que el fàrmac sigui ineficaç.

Assaigs clínics amb medicaments de fases I i II

Els assaigs clínics de fases inicials inclouen els primers estudis d'investigació en el desenvolupament d'un nou fàrmac. Els assaigs clínics de Fase I són la primera administració del fàrmac en humans.

En aquests casos, el principal objectiu és verificar que el fàrmac és ben tolerat i, sovint, també recullir dades farmacocinètiques (mostren què fa el cos al fàrmac) i farmacodinàmiques (mostren què fa el fàrmac al cos).

Normalment, aquests assajos es duen a terme en voluntaris sans; però hi ha casos, com el dels quimioteràpics antineoplàstics, en què es realitzen amb pacients amb càncer.

Per tal de minimitzar els riscos derivats de l'administració de fàrmacs en fase de desenvolupament, aquests estudis es realitzen a la Unitat Polivalent d'Investigació Clínica (UPIC).

El Servei de Farmacologia Clínica té una clara vocació investigadora i innovadora. Forma part del Comitè d'Ètica de la Recerca amb Medicaments (CERM/CEIm) de l'Hospital.

A més de la seva línia de recerca en farmacovigilància, col·labora i dóna suport a diversos projectes i equips d'investigació de l'hospital i del Campus Can Ruti.

Recerca en farmacovigilància

La farmacovigilància constitueix la línia principal i pròpia del servei, amb aportacions reconegudes a nivell nacional i internacional. Inclou projectes, estudis i publicacions sobre:

• Reaccions adverses a medicaments (RAM) en poblacions especials com els nens, o la gent d'edat avançada
• RAM específiques com les reaccions amb desenllaç mortal o les infeccions en pacients tractats amb imunosupressors
• RAM relacionades amb polimorfismes genètics
• Pacients hospitalitzats que presenten caigudes relacionades amb fàrmacs
• RAM registrades a la base de dades del Programa de FV Hospitalària (RutiRAM), amb perspectiva de sexe
• Mapes clínics de RAM: Al 2023, el Servei va dissenyar i posar en marxa l'innovador Projecte "Mapa-RAM", que dóna suport a la presa de decisions clíniques sobre el tractament farmacològic. El projecte inclou dos mapes clínics: En la convocatòria 2025 de l'Acció Estratègica en Salut, l'Institut de Salud Carlos III va concedir finançament al projecte Mapa-RAM.
  • Mapa clínic per a la detecció automatitzada i en temps real de pacients hospitalitzats amb determinades RAM
  • Mapa clínic de prevenció de RAM en pacients hospitalitzats, que detecta de forma automatitzada i en temps real pacients amb alt risc de presentar una RAM durant l'ingrés hospitalari

Altres línies de recerca

• Efectivitat i eficiència de la implementació de biomarcadors farmacogenètics amb genotipat anticipat en el sistema nacional de salut
• Estudis d'utilització de medicaments
• Vacunes i altres productes contra la tuberculosi i la COVID-19

Col·laboració en recerca

El servei col·labora amb diversos projectes i equips d'investigació de l'HUGTiP, així com amb altres institucions del campus Can RUTI. Actualment, participem en:

• Estudis sobre la hipofosfatèmia relacionada amb l'administració de ferro carboximaltosa (IP: Dra. Guardiola, Hospital de dia)
• Assaigs clínics de fase I sobre consum de begudes energètiques i/o alcohol. (IP: Dra. Pérez-Mañá)
• Farmacogenètica: Estudis col·laboratius nacionals PREVESTATGx i TRANSPGx per avaluar l'eficàcia i l'eficiència de la implementació de biomarcadors farmacogenètics mitjançant una estratègia de genotipatge primerenc. (IPs-HUGTiP: Dra. Alonso / Dra. Vila)
• Innovació docent: Projecte "AvalUAB", una webapp per avaluar la satisfacció de l'alumnat de les activitats docents en temps real (Equip de coordinació de la UD-GTIP de la UAB).

El personal facultatiu del servei són docents del Departament de Farmacologia, de Toxicologia i de Terapèutica a la Facultat de Medicina de la UAB. Al Campus de Can Ruti, assumeixen responsabilitats en la docència pregraduada i postgraduada, així com tasques de formació continuada.

Docència pregrau

El servei participa activament en la docència teòrica i pràctica dels estudiants del Grau de Medicina de la Unitat Docent Germans Trias i Pujol en les següents assignatures:

• 3r curs:Farmacologia General (responsables d'assignatura)
  • Aprenentatge Integrat de la Medicina (AIM III)
• 5è curs: Farmacologia Clínica (responsables d'assignatura)
• 6è curs:
  • Simulació Aplicada als Coneixements Mèdics i Quirúrgics
  • Aprenentatge Integrat de la Medicina i Bioinformàtica (AIM V)
  • Tutoria de Treballs de Fi de Grau

Docència postgrau

• Direcció de tesis doctorals
• Pràctiques del Màster Universitari de Farmacologia de la UAB
• Direcció de Treballs de Fi de Màster
• Formació especialitzada de metges interns residents (MIR)
  Informació d'interès per a residents: Per a més informació, contacteu ✉︎ directament amb la tutora de residents del nostre servei, la Dra. Olga Hladun.
  • La farmacologia clínica és una especialitat amb moltes sortides laborals, tant en la sanitat pública com en la privada. El perfil transversal del farmacòleg clínic és imprescindible en els hospitals de tercer nivell, en el món de la recerca i dels assaigs clínics amb medicaments, en la indústria farmacèutica, en les agències reguladores nacionals o internacionals, i també ofereix moltes oportunitats en l'àmbit de la docència universitària
  • Disposem d'una plaça anual de MIR acreditada
  • La formació es desenvolupa en un entorn favorable a l'aprenentatge i amb un seguiment individualitzat dels residents.
  • La formació especialitzada té una durada de quatre anys i s'organitza segons una guia docent estructurada per competències i rotacions, que inclou un període de 18 mesos de rotacions clíniques a diversos serveis de l'hospital, i la resta en unitats o àrees especialitzades del servei i rotacions externes a altres centres d'excel·lència
  • El servei acull residents d'altres hospitals i/o d'altres especialitats que volen fer rotacions per formar-se
  • Oferim la possibilitat d'iniciar la tesi doctoral durant la residència

► Consulta les notícies més destacades dels residents de Farmacologia Clínica de l'Hospital Germans Trias 

• Residents de Farmacologia Clínica presenten un cas clínic d'especial interès a la Diada Farmacovigilant

• Residents de Farmacologia Clínica presenten una píndola clínica sobre la síndrome triple M associada a immunoteràpia a la 3ª Diada Farmacovigilant

Formació continuada

• Sessions del servei:
  • Sessions clíniques diàries sobre interconsultes farmacoterapèutiques
  • Sessions clíniques setmanals sobre farmacovigilància
  • Sessions del Cura d'actualització en Farmacologia Clínica acreditat pel Consell Català de Formació Continuada de les Professions Sanitàries (CCFCPS)
  • Sessions mensuales sobre la metodologia de la investigació i protocols de recerca avaluats pel Comitè de Recerca amb Medicaments (CERM)
• El servei imparteix sessions a altres serveis així com participa en diverses jornades de l'Hospital Germans Trias i Pujol en l'àmbit de la farmacovigilància i la seguretat del pacient
• Congressos i simposis. El servei promou que els seus membres participin de forma activa i continuada en els principals congressos científics nacionals i internacionals de la especialitat