Las reacciones adversas a medicamentos (RAM) son respuestas a un medicamento nocivas y no intencionadas. Entre el 3% y el 10% de los ingresos en el hospital son debidos a este motivo, y entre el 10% y el 20% de los pacientes presentan una reacción adversa a un medicamento durante su ingreso.

Aunque la gran mayoría de las reacciones adversas a medicamentos son leves, hay que son graves y algunas incluso pueden ser mortales. Los factores que predisponen a su aparición son: la edad; las enfermedades como la insuficiencia renal; la polimedicación (pacientes que toman más de seis medicamentos al día durante un periodo largo de tiempo), y determinados polimorfismos genéticos.

El programa de Farmacovigilancia del hospital se encarga de fomentar el uso seguro de los medicamentos mediante la detección de sospechas de reacciones adversas a los mismos, la evaluación y la notificación a los organismos responsables autonómicos.

Polimorfismos genéticos

Los polimorfismos genéticos pueden predisponer a la aparición de efectos adversos por diferentes mecanismos, especialmente a través de genes que participan en el metabolismo hepático. Así, los individuos metabolizadores lentos tendrán como consecuencia un retraso en la eliminación del fármaco que se metaboliza por el hígado, y habrá un mayor riesgo de presentar concentraciones plasmáticas mayores y toxicidad. En cambio, los individuos metabolizadores ultrarrápidos tendrán una aceleración en la eliminación del fármaco que se metaboliza por esta vía, lo que producirá una bajada de las concentraciones plasmáticas y, como consecuencia, el fármaco será ineficaz.

 

Los ensayos clínicos de fases iniciales incluyen los primeros estudios de investigación en el desarrollo de un nuevo fármaco. Los de Fase I son la primera administración en humanos (Farmacología Humana).

En estos casos, el principal objetivo es verificar que el fármaco es tolerado de forma satisfactoria, a pesar de que a menudo también se pueden obtener datos farmacocinéticos (muestran qué hace el cuerpo en el fármaco) y farmacodinámicas (muestran qué hace el fármaco en el cuerpo). Unos datos que proporcionan información preliminar sobre el efecto y que orientarán la pauta de administración más apropiada para posteriores ensayos clínicos.

Normalmente, estos ensayos se llevan a cabo en voluntarios sanos, pero hay casos, como el de los quimioterápicos antineoplásicos, que se realizan con pacientes con cáncer.

Para minimizar los riesgos derivados de la administración de fármacos en fase de desarrollo, las unidades que acogen los ensayos de fase I tienen que cumplir unos requisitos tecnicosanitarios en relación con el personal que trabaja con él, en las instalaciones y en el equipamiento necesario. En Germans Trias se realizan en la Unidad Polivalente de Investigación Clínica (UPIC).

En la actualidad, la actividad de investigación del Servicio de Farmacología está centrada en dos ámbitos. Por un lado, proyectos multicéntricos nacionales e internacionales en relación con los polimorfismos genéticos (cuando existe más de una variante para un mismo gen) y las reacciones adversas a medicamentos. Por otro lado, proyectos propios sobre la farmacología humana y el potencial abuso de medicamentos y drogas, especialmente las denominadas nuevas sustancias psicoactivas. Parte de la investigación se lleva a cabo en la Unidad Polivalente de Investigación Clínica (UPIC) del Hospital y el Institut Germans Trias.

Las principales líneas de investigación del servicio son la siguientes:

• Determinantes genéticos en las reacciones adversas a medicamentos
• Revisiones sistemáticas
• Ensayos clínicos de fases iniciales (Fases I y II) con voluntarios sanos y con pacientes
• Vacunas y otros productos contra la tuberculosis
• Potencial abuso de medicamentos y drogas
• Biomarcadores en el abuso y la adicción a medicamentos y drogas

Docencia pregraduada

Todos los facultativos del Servicio de Farmacología Clínica son profesores (catedrático y asociados) del Departamento de Farmacología, Toxicología y Terapéutica a la Facultad de Medicina de la UAB en el Campus Can Ruti. Son responsables de la docencia de las asignaturas Farmacología General y Farmmacología Clínica del Grado de Medicina

Docencia posgraduada

Los profesionales del servicio participan en la formación de médicos residentes en Farmacología Clínica y dirigen tesis doctorales. 

 

Residentes 2022

Consulte la Guia docente.

 

También participan en cursos, jornadas y sesiones de diferentes especialidades, así como en el Máster de Farmacología de la facultad de Medicina de la UAB.

Formación continua

El servicio organiza cursos sobre metodología e investigación, así como sobre otros aspectos relacionados con la Farmacología Clínica.

También coordina, todos los meses:

• Sesiones especializadas de farmacovigilancia e interconsultas
• Sesiones bibliográficas
• Sesiones de protocolos de investigación evaluados por el Comité Ético de Investigación Clínica
• Sesiones de proyectos de investigación realizados por el servicio
• Y sesiones sobre otros aspectos relevantes para la especialidad